自2016年國(guó)家組織開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，49個(gè)試點(diǎn)地區(qū)在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付政策、保障范圍等方面進(jìn)行了有益探索。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局探索健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理運(yùn)行機(jī)制，統(tǒng)一規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍，為全面推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)打牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。9月25日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄（試行）》。

要點(diǎn)速覽

· 《國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄（試行）》，對(duì)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基金支付范圍等進(jìn)行統(tǒng)一，明確納入目錄的服務(wù)費(fèi)用，按照規(guī)定由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付。

· 目前，目錄明確的服務(wù)項(xiàng)目共有36項(xiàng)，按照生活照護(hù)類(lèi)項(xiàng)目、醫(yī)療護(hù)理類(lèi)項(xiàng)目分類(lèi)管理。其中，20項(xiàng)生活照護(hù)類(lèi)項(xiàng)目包括飲食照護(hù)、排泄照護(hù)、清潔照護(hù)等；16項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理類(lèi)項(xiàng)目包括一般檢查護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理、康復(fù)等。

· 在服務(wù)費(fèi)用方面，納入目錄的服務(wù)費(fèi)用，按照規(guī)定由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受對(duì)象接受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供目錄中涉及醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目的費(fèi)用，應(yīng)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。參保人因就醫(yī)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院入住醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由醫(yī)?；鹬Ц丁?

· 新開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作的地區(qū)，遵照國(guó)家目錄執(zhí)行；已建立本地區(qū)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄的試點(diǎn)城市，做好原有目錄與國(guó)家目錄的對(duì)照映射，利用3年左右時(shí)間逐步統(tǒng)一規(guī)范。

· 截至目前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋1.9億人，支出超過(guò)850億元。

文件原文

來(lái)源：新華社、國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站、中國(guó)政府網(wǎng)