自2016年國家組織開展長期護理保險試點以來,49個試點地區(qū)在長期護理保險支付政策、保障范圍等方面進行了有益探索。在總結試點經(jīng)驗的基礎上,國家醫(yī)保局探索健全長期護理保險管理運行機制,統(tǒng)一規(guī)范長期護理保險基金支付范圍,為全面推進長期護理保險制度建設打牢堅實基礎。9月25日,國家醫(yī)保局發(fā)布了《國家長期護理保險服務項目目錄(試行)》。
要點速覽
· 《國家長期護理保險服務項目目錄(試行)》,對服務項目內涵、基金支付范圍等進行統(tǒng)一,明確納入目錄的服務費用,按照規(guī)定由長期護理保險基金支付。
· 目前,目錄明確的服務項目共有36項,按照生活照護類項目、醫(yī)療護理類項目分類管理。其中,20項生活照護類項目包括飲食照護、排泄照護、清潔照護等;16項醫(yī)療護理類項目包括一般檢查護理、基礎護理、專項護理、康復等。
· 在服務費用方面,納入目錄的服務費用,按照規(guī)定由長期護理保險基金支付。長期護理保險待遇享受對象接受長期護理保險定點服務機構提供目錄中涉及醫(yī)療護理項目的費用,應由長期護理保險基金支付的,基本醫(yī)療保險基金不予支付。參保人因就醫(yī)需要轉診、轉院入住醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療的,相關醫(yī)療費用按規(guī)定由醫(yī)?;鹬Ц?。
· 新開展長期護理保險工作的地區(qū),遵照國家目錄執(zhí)行;已建立本地區(qū)長護服務項目目錄的試點城市,做好原有目錄與國家目錄的對照映射,利用3年左右時間逐步統(tǒng)一規(guī)范。
· 截至目前,長期護理保險制度覆蓋1.9億人,支出超過850億元。
文件原文




來源:新華社、國家醫(yī)保局網(wǎng)站、中國政府網(wǎng)



